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祝大家假期週末愉快,也希望大家注意防暑,多補充水分。

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資訊登記表

您可以打開新患者資訊登記表的可填寫 PDF,線上填寫或列印後填寫,並選擇最方便的方式提交給診所。

打開可填寫 PDF

您可以直接線上填寫、先儲存一份副本,或在到診前列印出來填寫。

如果您的瀏覽器支援,您可以直接在 PDF 中填寫;也可以列印後手寫填寫。

選擇提交方式

首次到診前,您可以選擇任何對您最方便的方式提交表格。

線下帶到診所
您可以在到診時,直接將填寫完成的表格帶到前台提交。
傳真給診所
填寫完成後也可以傳真至診所:516-706-3880。
電子郵件發送
如果更方便,您也可以將填寫完成的表格透過電子郵件發送給診所。 contact@drouyangcare.com
到前台現場填寫
如果您更希望現場辦理,也可以在就診開始前到前台填寫。

首次到診前還有問題?

如果您不確定使用哪種提交方式,或想在到診前再次確認診所資訊,可以前往 聯絡方式 頁面查看地址、電話、傳真、郵箱和門診時間。